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Table des matières

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L'adolescent atteint de cancer et les siens : quelle détresse, quelles difficultés, quels souhaits d'aide ? 1
Title page 4
Copyright Page 5
Liste des auteurs 6
Table of Contents 9
Remerciements 11
Préface 12
Introduction 14
Partie I Le contexte 16
Tumeurs des adolescents et des adultes jeunes :aspects épidémiologiques et médicaux 17
Introduction 17
Épidémiologie 17
Étiologie et facteurs de risque 19
Diagnostic 19
Modalités thérapeutiques 20
Complications des traitements 20
Organisation des soins 21
Résultats thérapeutiques 22
Conclusion 24
Références 25
L’adolescence et ses enjeux 27
Introduction 27
L’adolescence : une phase de séparation 27
L’adolescence : une phase d’individuation 28
L’adolescence : la problématique du corps ancrée dans le passé de l’enfant 29
L’adolescence : identité sexuée et sexuelle 31
Conclusion 33
Références 34
Être atteint d’un cancer à l’adolescence :aspects psychologiques 35
Introduction 35
L’impact sur la structuration de soi à l’adolescence 36
L’adolescent et son environnement 41
Particularités de l’après-traitement à l’adolescence 46
Modalités pubertaires d’expression de la souffrance psychique 47
Conclusion 49
Références 49
Lieux et structures de prise en charge des adolescents atteints de cancer ? 51
Introduction 51
Incidence des différents types de structures de soins sur les aspects médicaux 52
Quelles compétences spécifiques pour les équipes prenant en charge les adolescents et jeunes adultes ? 52
Des unités spécifiques dédiées aux adolescents 53
Conclusion 55
Références 56
Partie II Détresse, difficultés, souhaits d’aide :les données 57
La détresse psychologique 58
Définition 58
Prévalence 59
Facteurs de risque de la détresse psychologique des adolescents 60
Facteurs de risque de la détresse psychologique des parents 61
Conclusion 62
Références 62
La perception parentale des difficultés de l’adolescent atteint de cancer 65
Introduction 65
Qu’est-ce que la perception ? 65
« Prise de perspective » et autres concepts 66
Études réalisées sur la perception parentale des difficultés de l’enfant 67
Conclusion 68
Références 69
Le souhait d’aide chez l’adolescent atteint de cancer et sa mère 71
Introduction 71
Distinction entre le besoin, l’intention, le souhait et le comportement 71
Définition de la recherche d’aide 72
Modèles théoriques de la recherche d’aide 73
Facteurs influençant la recherche d’aide 75
La recherche d’aide chez l’adolescent 76
La recherche d’aide chez les mères d’adolescents 78
Conclusion 79
Références 80
Partie III Détresse, difficultés, souhaits d’aide :les résultats d’une étude franco-belge 82
Introduction 83
Introduction 83
Référence 84
Méthodes 85
Objectifs 85
Recrutement 86
Évaluation de la détresse, des difficultés et du souhait d’aide 87
Étude de la dyade patient-mère 91
Recueil des données 94
Analyse statistique 95
Aspects éthiques 96
Références 96
Les adolescents et jeunes adultes 97
Description des échantillons 97
Évaluation de la détresse 103
Évaluation des difficultés rencontrées par les patients 104
Évaluation du souhait d’aide 109
Discussion 114
Références 121
Les mères, leur détresse, leurs besoins psychosociaux 123
Description des échantillons 123
Évaluation de la détresse des mères 126
Évaluation des difficultés rencontrées par les mères 127
Évaluation du souhait d’aide 131
Discussion 135
Références 138
La dyade mère-patient 139
Introduction 139
Étude des variables associées à la détresse des patients 139
Étude des variables associées à la détresse des mères 141
Étude de la perception par les mèresdes difficultés des patients 142
Étude des variables associées au souhait d’aide des patients 146
Étude des variables associées au souhait d’aide des mères 150
Discussion 151
Références 157
Synthèse des résultats 159
Partie IV Recommandations pour l’organisation des prises en charge 164
Recommandations pour l’organisation des prises en charge 165
Vers une organisation structurée des prises en charge en psycho-oncologie 165
Vers une réelle intégration des dimensions sociales et familiales du patient adolescent et jeune adulte 170
Références 171

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