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Pathologie hémorroïdaire

Table des matières

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Pathologie hémorroïdaire 1
Title page 4
Copyright Page 5
Remerciements 6
Table of Contents 7
Histoire 9
Physiopathologie 11
Anatomie 11
Vascularisation 12
Physiologie 12
Épidémiologie 14
Prévalence 14
Facteurs de risque 15
Clinique 17
Les rectorragies 17
L’anémie 17
Les thromboses 18
La thrombose hémorroïdaire externe 18
La thrombose hémorroïdaire interne 19
La douleur 21
Le prolapsus 21
Le prurit 22
Diagnostic différentiel 23
Lésions associées 26
Des examens complémentaires pour qui et pour quoi ? 28
Quand réaliser une coloscopie totale ? 28
Les traitements 30
Le traitement médical 30
Algorithme des décisions thérapeutiques 47
Maladie hémorroïdaire interne de stade 1 : simple obstruction de l’anuscope sans extériorisation 47
Maladie hémorroïdaire interne de stade 2 : extériorisation du prolapsus hémorroïdaire à la poussée avec réintégration spontanée 48
Maladie hémorroïdaire interne de stade 4 : prolapsus extériorisé en permanence sans réintégration possible 49
Maladie hémorroïdaire de stade 3 : prolapsus nécessitant une réintégration par des manoeuvres digitales 49
Cas particuliers 51
L’anémie d’origine hémorroïdaire 51
Pathologie hémorroïdaire et maladie de Crohn 51
Pathologie hémorroïdaire durant la grossesse 52
Maladie hémorroïdaire et allaitement 53
Maladie hémorroïdaire et troubles de la coagulation 53
Pathologies proctologiques associées à la maladie hémorroïdaire 54
Conclusion 56
Références 58

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